什么是椎体压缩性骨折,和爆裂性骨折有何区别
椎体压缩性骨折多出现在胸腰椎部，这主要是因为胸、腰椎区段的解剖特点。
所以在了解压缩性骨折和爆裂性骨折区别之前，首先就要了解一下脊柱的解剖知识。
脊柱解剖
脊柱有三柱概念，现在广泛应用的是
前柱包括前纵韧带、椎体和椎间盘的前2/3，
中柱包括后纵韧带、椎体及椎间盘的后1/3，
后柱包括椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。
只有了解了脊柱的基本解剖，才能看得懂后面的骨折的分类，了解压缩性骨折和爆裂性骨折的区别。
骨折分类
脊柱的骨折分类主要有两种，一种是依据骨折稳定性分类，一种是依据骨折形态分类
（一）依据骨折稳定性分类
1、稳定性骨折：轻、中度压缩骨折，脊柱后柱完整。
2、不稳定性骨折：①脊柱三柱中二柱骨折；②爆裂骨折，神经损伤；③骨折-脱位累及脊柱三柱，神经损伤。
（二）依据骨折形态分类
现代医学通过CT、MRI等影像学发展，对受伤椎体，特别是脊柱中柱受力的状况进行分析：
A类：压缩性骨折；
B 类：爆裂性骨折；
C 类：安全带型骨折；
D 类：骨折脱位。
1、压缩骨折
临床最常见的一种类型，此型损伤主要是由于屈曲压缩应力所致
表现为前柱受压力，椎体前部高度压缩 ＜ 50％，后柱
高度不变，后柱的棘上、棘间韧带可断裂，而中柱作为支点或枢纽而未受累。
其损伤机制的特点是：前柱承受压力，后柱承受张力，中 柱作为支点，椎体后缘高度不变。
根据外力方向不同，又可分为前屈型及侧屈型。
2、爆裂骨折
脊椎爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式。
脊椎爆裂性骨折最显著的特点是脊柱中柱受损。
爆裂性骨折可以发生于全脊柱各段，但以胸腰段最常见，特别是胸腰结合部。
该型损伤的特点是伤椎前柱与中柱均受累崩溃，椎体呈爆裂样裂开，椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管，引起椎管狭窄，脊髓或马尾神经损伤。CT、MRI扫描对此类损伤诊断价值最大。
3、安全带型损伤
又称屈曲牵开型损伤，此型损伤常见于腰系安全带，在撞车的瞬间躯体上部急剧前移并屈曲，以前柱为枢钮，后柱与中柱受到牵张力而破裂张开。
骨折线横行经过伤椎棘突、椎板、椎弓根与椎体，后部结构的棘上、棘间及黄韧带断 裂，暴力大者可同时伴有后纵韧带及椎间盘纤维环断裂，也可有椎体后缘的撕脱骨折。
4、骨折脱位型
此型损伤是严重暴力所致，该型损伤常累及三柱，造成不同程度的脊髓或神经损伤。在压力、张力、旋转及剪式应力的共同作用下，脊柱产生骨折并伴有脱位或半脱位。
脊柱骨折治疗
对于稳定性胸腰椎骨折，康复治疗的目的是防止躯干肌萎缩，促进骨折愈合，恢复脊柱的稳定性和柔韧性，防止腰痛。
康复疗程大致分三期：
第1阶段：
伤后搬运要多人平托或滚动，防止屈曲人为加重损伤。
伤后1周内，康复治疗的目标是使受伤椎体前缘高度恢复正常，纠正后凸畸形，恢复负重功能，避免各种并发症和后遗症的发生。
临床处理卧硬板床休息，骨折部位垫厚枕，使脊柱过伸，同时鼓励伤员3-7日后尽早开始腰背肌锻炼。
第2阶段：
伤后第2周起，疼痛基本消失，做躯干肌的等张收缩练习和翻身练习。
①仰卧位挺胸动作：仰卧位，双腿自然伸直，双手置于体侧，以头、双肩、双足为支撑点，吸气同时挺胸，尽量将腰背部抬离床面，呼气同时放下；
②桥式动作：仰卧位，双腿屈曲，足置于床面上，双手置于体侧，以头、双肘、双足为支撑点，将腰背部抬离床面，坚持6秒钟，放下。
③俯卧“燕飞”动作：轴式翻身至俯卧位，以腹部为支撑点，将头、上胸部、双上肢及双腿尽量抬起，坚持6秒钟放下。如该动作不能完成，可进行分解动作，如进行俯卧抬头动作或俯卧抬腿动作。
第3阶段：
伤后4-5周后，患者经过早期康复，逐步加大卧位练习而无痛，可在保护下起床站立行走。
由卧位起立时，先在床沿上俯卧，一腿先下地，然后撑起上身，再放下另一腿撑起上身成站立位，中间不经过坐位，以免腰部屈曲。
骨折基本愈合后可取坐位，仍需保持腰椎前凸，避免弯腰驼背的坐姿。此时骨折基本愈合，可进一步增加腰背肌及腹肌练习的强度，并增加腰椎柔韧性练习。
腰背肌练习应与腹肌练习结合进行，以保持屈、伸肌平衡，改善腰椎的稳定性。
希望我的回答对你有帮助
腰1椎体压缩性骨折,严重吗如何治疗
腰1椎体压缩性骨折是不是严重，如果单纯和软组织损伤相比出现了骨折，一定要严重得多。本身压缩骨折也有严重程度之分，像整个椎体要是没有超过1/3的压缩骨折，这个比较轻，可以通过保守治疗解决。
第一腰椎压缩性骨折怎么办
第一腰椎压缩性骨折需要到医院做个ct检查，明确严重程度轻微的话，可以进行夹板固定复位，同时配合卧床休息，如果严重的话需要到医院进行手术钢板内固定的，三个月左右可以在专业的康复师指导下进行运动康复功能锻炼，在恢复期间要注意保养，以免导致出现后遗症。
L1椎体压缩性骨折如何治疗
椎体压缩性骨折需要靠骨骼的自愈，椎体出现骨折时需要绝对的卧床休息，必要时还需要通过石膏固定来稳定椎体的形状，同时需要进行抗炎以及活血的药物进行输液，在恢复期需要禁止活动，以免病情加重，也可以在椎体局部外敷中药进行辅助治疗
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